Angiografia cerebral: dúvidas mais comuns sobre o exame

Se seu médico indicou a realização desse exame, seja para tirar uma dúvida diagnóstica ou mesmo para planejar um tratamento, é comum que algumas dúvidas surjam. A seguir, algumas perguntas frequentes; leia o texto para aprender um pouco mais.

O exame é feito com uma câmera?

Não. Essa dúvida aparece com frequência no dia a dia. O exame de angiografia por cateter não utiliza câmeras e sim as imagens geradas por raios-X.

As técnicas que usam câmeras são aquelas que geram imagens diretas da região estudada, como por exemplo a endoscopia digestiva alta, laparoscopia, artroscopia, colonoscopia…

A dúvida surge porque no exame de angiografia por cateter também vemos imagens ao vivo em uma tela dentro da sala de procedimentos. A diferença é que essas imagens são geradas por uma técnica de raio-X chamada “fluoroscopia”.


Como são geradas as imagens do exame?

Para formação das imagens, usamos um aparelho chamado “Angiógrafo” ou “Fluoroscópio”.

Assim como em um exame de raio-X convencional, eles emitem feixes de raios-X que passam pela área de interesse corpo do paciente e chegam até um sensor. Esse sensor codifica as imagens e as mostra, em tempo real, em uma tela dentro da sala de procedimentos, veja na ilustração abaixo:

Angiografo

E para que servem o contraste e os cateteres se o exame é como um exame de raio-X?

O grande diferencial entre deste exame é justamente a capacidade de estudar os vasos sanguíneos. Como a imagem de raio X se baseia na diferença de densidade entre as estruturas do corpo, ao se injetar contraste no vaso sanguíneo é possível estudar seu trajeto e seus contornos. O contraste injetado é um líquido que tem maior densidade que o sangue, ou seja, é capaz de destacar nas imagens de raio-X. Esse contraste eh injetado por meio dos cateteres que o médico posiciona no momento do exame em cada um dos vasos que deseja estudar. Veja no exemplo abaixo:

A imagem à esquerda mostra como é a primeira imagem do exame, semelhante a uma radiografia comum. A imagem da direita, mostra em preto os vasos cerebrais. Note que fundo da imagem é “branco”:  aqui foi aplicada digitalmente a técnica de subtração. Nessa técnica, usa-se a primeira imagem como base e então a tela mostra apenas o que é novo em relação à ela. Nesse caso, o “novo” é o contraste que foi injetado na carótida direita do paciente.

A imagem à esquerda mostra como é a primeira imagem do exame, semelhante a uma radiografia comum. A imagem da direita, mostra em preto os vasos cerebrais. Note que fundo da imagem é “branco”: aqui foi aplicada digitalmente a técnica de subtração. Nessa técnica, usa-se a primeira imagem como base e então a tela mostra apenas o que é novo em relação à ela. Nesse caso, o “novo” é o contraste que foi injetado na carótida direita do paciente.

Como visto acima, a angiografia fornece dados precisos sobre a anatomia dos vasos de quaisquer região do corpo. Ela é considerada o “padrão-ouro”, ou seja, o exame mais específico, para confirmar o diagnóstico de muitas doenças, dentre elas os aneurismas cerebrais.

Caso haja mais dúvidas sobre os exames, entre em contato com a equipe da NeoCure e agende uma consulta com um de nossos especialistas.

Escrito por:

Dr. Daniel Giansante Abud
CRM/SP 94.196 - RQE 41.802/41.802-1/75.310
Neurorradiologista intervencionista, livre-docente da FMRP-USP e ex-presidente da SOBRICE.

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