Guia completo sobre o tratamento

Embolização de miomas uterinos

Embolização de miomas uterinos: solução eficaz para o tratamento dessa condição

A embolização de miomas uterinos é um procedimento intervencionista que oferece uma alternativa menos invasiva para mulheres que sofrem com os sintomas incômodos causados por miomas. Esses tumores benignos, embora não cancerosos, podem causar sintomas como sangramento excessivo, dor pélvica, alterações urinárias, e até mesmo infertilidade.

Embolização de miomas uterinos: como funciona?

Durante o tratamento de embolização, que é realizado sob sedação, o radiologista intervencionista realiza um estudo angiográfico para identificar os vasos sanguíneos que alimentam os miomas. Esse estudo é realizado com a utilização de um cateter que é inserido por uma artéria da virilha ou do punho, que é navegado sob visão de raio-X do aparelho de angiografia. Uma vez identificadas as artérias que irrigam o útero e os miomas, partículas embolizantes são injetadas nestes vasos para bloquear o fluxo sanguíneo.

O processo resulta na parada de suprimento de sangue para o mioma, com redução do seu tamanho, aliviando os sintomas associados e melhorando a qualidade de vida da paciente. Esse tratamento é realizado através de uma punção, o que significa que não existem cortes; com isso o tempo de recuperação e as complicações do tratamento são menores que aqueles dos tratamentos cirúrgicos.

Indicações da embolização de miomas uterinos:

Mulheres que apresentam sintomas incômodos devido aos miomas, que não desejam passar por cirurgias mais invasivas, ou que têm contraindicações para procedimentos cirúrgicos, são candidatas ideais para a embolização de miomas. Os sintomas mais associados aos miomas uterinos são os seguintes:

  • Alterações do fluxo menstrual: Aumento de volume menstrual, aumento de dias de menstruação, sangramento vaginal fora do período menstrual (“escapes”)

  • Queixas urinárias devido à compressão pelos miomas ou pelo útero aumentado de tamanho: baixa capacidade da bexiga em reter a urina, com necessidade de ir várias vezes ao banheiro ao longo do dia, ou acordar à noite para urinar (nictúria)

  • Dor pélvica: a dor na pelve é uma queixa frequentemente relacionada aos miomas, principalmente com fortes cólicas nos períodos de sangramento

Evidências científicas da embolização das artérias uterinas para tratamento de miomas uterinos

A embolização das artérias uterinas para tratamento dos sintomas decorrentes dos miomas já é tratamento consagrado e realizado há decadas e não é considerado experimental. A literatura médica é extensa e o tratamento apresenta resultados satisfatórios. A solução dos sintomas de sangramento alcança até 95% das pacientes, e dos sintomas compressivos e de dor em até 75% das pacientes.

Satisfação das pacientes submetidas a embolização para tratamento de miomas

A embolização de miomas uterinos, sendo uma alternativa menos invasiva à cirurgia convencional, tem se destacado por apresentar altos níveis de satisfação entre as pacientes que optam pelo procedimento. Vários fatores contribuem para essa satisfação:

  • Recuperação mais rápida: A natureza minimamente invasiva da embolização permite que as pacientes tenham uma recuperação mais ágil e retornem às suas atividades diárias em um período mais curto, em comparação com procedimentos cirúrgicos mais invasivos.

  • Menor dor pós-operatória: Atualmente, com as técnicas de analgesia utilizadas, a maioria das pacientes relata uma significativa redução da dor pós-procedimento em comparação com cirurgias convencionais, inclusive com duração de menos dias. Os relatos de dor no pós-operatório que são encontrados pelas mídias sociais podem ser muitas vezes assustadores, mas a experiência do radiologista intervencionista neste tratamento e o adequado manejo e prevenção desse sintoma têm feito o tratamento ser cada vez menos doloroso.

  • Retorno da funcionalidade: Com a retirada do suprimento de sangue dos miomas, a gtande maioria das mulheres relatam a melhoria de sintomas como sangramento excessivo e dor pélvica, resultando em uma melhor qualidade de vida. Leia aqui o relato de uma paciente sobre a mudança na sua qualidade de vida após a embolização das artérias uterinas.

  • Preservação do útero: Para muitas mulheres, a possibilidade de tratar os miomas sem a necessidade de histerectomia (remoção do útero) é uma grande vantagem, especialmente para aquelas que ainda desejam engravidar.

  • Menores cicatrizes: Como o procedimento é feito através de pequenas incisões, as cicatrizes são mínimas, o que é esteticamente mais desejável para muitas pacientes.

  • Feedback positivo: Pesquisas e estudos de acompanhamento têm mostrado que uma grande porcentagem de mulheres que passaram pela embolização de miomas reportam estar extremamente satisfeitas com os resultados, notando uma melhoria significativa ou total eliminação dos sintomas.

Sofrendo de sangramento menstrual aumentado, necessidade de urinar com frequência ou acordar à noite para urinar e/ou dores pélvicas?

Se você está enfrentando desconfortos devido a miomas e busca opções além da cirurgia tradicional, a embolização de miomas pode ser uma excelente solução para você.

Entre em contato agora mesmo com nossa equipe! Estamos prontos para responder a todas as suas dúvidas e ajudá-la a retomar seu bem-estar e qualidade de vida.

Sintomas que podem estar relacionados aos miomas uterinos

  • Ícone de uma gota vermelha, representando hemorragia

    Alterações menstruais

    Alterações do ciclo menstrual que impactam na qualidade de vida, como aumento de fluxo menstrual, aumento de dias de menstruação, sangramentos fora do período menstrual, entre outros

  • Ícone representativo de uma mulher com voltade de urinar

    Redução da capacidade da bexiga

    A paciente vai mais vezes ao banheiro para urinar pois sua bexiga está com menor capacidade de manter urina, por estar comprimida pelo útero aumentado de tamanho pela presença de miomas

  • Ícone representativo de pessoa acordada à noite com necessidade de urinar

    Nictúria

    Também devido ao tamanho reduzido da capacidade da bexiga em reter a urina, a paciente necessita acordar pelo menos uma vez durante a madrugada para urinar

  • Pessoa com as mãos na pelve, representando presença de dor

    Dor pélvica

    Embora muitas sejam as causas de dor pélvica, o mioma pode estar relacionado dentre as causas. É frequente a melhora da dor pélvica após tratamento dos miomas, quando é possível afirmar que esta era a causa ou contribuia com as causas de dor

  • Ícone de mulher triste pensando em gravidez

    Infertilidade

    O mioma pode ser causa de infertilidade e não é considerado como sintoma que sozinho motiva o tratamento através da embolização, porém as pacientes apresentam como ganho secundário o aumento das chances de gravidez quando o mioma é fator associado à infertilidade

 FAQ - Perguntas frequentes

  • A embolização das artérias uterinas é um tratamento realizado pelo radiologista intervencionista para tratamento de doenças e condições que envolvem o útero. A indicação mais frequente é para o tratamento de sintomas decorrentes dos miomas uterinos. Outras doenças também podem ser tratadas pelo método, como a adenomiose (condição onde células endometriais estão presentes fora da localização habitual, dentro da musculatura do útero) e tumores do útero, do colo uterino ou tumores da vagina que se apresentem sintomas de dor ou sangramento incontrolável.

  • Miomas uterinos sintomáticos, adenomiose sintomática e tumores que envolvam o útero, o colo do útero ou a vagina, apresentando sangramento incontrolável.

  • A embolização das artérias uterinas é realizada por um radiologista intervencionista sob anestesia local e sedação ou raquianestesia, através de uma punção em uma artéria da virilha ou do punho por onde um cateter alcança o território da pelve através de visão pelo raio-X (fluoroscopia). Por dentro deste cateter, um outro menor é utilizado para selecionar as artérias que suprem o útero e a administração de uma substância é realizada para reduzir a circulação dos útero e acabar com a circulação dos miomas. Na nossa prática, realizamos o bloqueio dos nervos que recebem a sensação dolorosa do útero para que ela não seja transmitida para océrebro, através de uma punção diretamente pelo abdome. Como a paciente está anestesiada, não sentirá o bloqueio. Depois disso todos os cateteres são retirados, o paciente realiza curativo local e fica de duas a seis horas sem poder mexer o local puncionado e manterá observação de cerca de 24 horas, com alta na manhã do dia seguinte. Medicações são prescritas caso a paciente apresente dor mesmo com o bloqueio.

  • A embolização das artérias uterinas dura cerca de 1 hora e a paciente necessita observação de 2 a 6 horas após o procedimento, dependendo da artéria que foi puncionada para o tratamento, além da necessidade de uma noite de internação.

  • Sim, para o adequado controle de dor após embolização uterina, preferimos manter a paciente internada por um período aproximado de 24 horas.

  • A embolização das artérias uterinas é realizada em aparelho de angiografia, que fica situado em ambiente hospitalar, em cuidados de limpeza e organização parecidos com os de um centro cirúrgico.

  • Durante a embolização de miomas a paciente não apresenta qualquer tipo de dor. Nos dias que seguem o tratamento, a paciente poderá apresentar dor pélvica, de intensidade variável de acordo com a sensibilidade de cada pessoa, mas com adequado controle com as orientações feitas ao término, especialmente quanto ao uso das medicações nos horários prescritos.

  • Os resultados da embolização de miomas dura por toda a vida na maioria das pacientes, visto que o tratamento acontece em todo o úero, e não exclusivamente em um dos miomas, e miomas em formação também são tratados, mesmo antes de se tornarem visíveis. Pacientes muito jovens apresentam risco de desenvolver novos miomas no decorrer da vida, porém quanto mais próximo à menopausa, menor o risco de se desenvolverem novos miomas.

  • Sim, o tratamento dos sintomas decorrentes dos miomas uterinos através da embolização é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde, porém existem algumas situações onde não há previsão de cobertura, de acordo com a DUT (Diretriz de Utilização) definida pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

  • Pacientes que apresentam infertilidade como único sintoma dos miomas não tem indicação para tratamento através da embolização. Porém inúmeros estudos demonstram melhora da fertilidade nas pacientes que apresentam outros sintomas dos miomas, como sangramento ou compressão da bexiga, e foram tratadas com embolização. Desta forma, é possível dizer qe há melhora da fertilidade após a embolização nesse grupo de pacientes.