Hiperplasia benigna da próstata - existe tratamento para os sintomas
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é um tipo de crescimento natural da próstata. Em algumas pessoas, esse crescimento é excessivo, a passagem da urina é dificultada e às vezes até bloqueada.
Com o avanço da idade, a maioria dos homens terão hiperplasia da próstata e alguns terão sintomas em maior intensidade.
Quais são os tratamentos?
Existem diversos tratamentos para os sintomas de HPB, que vão desde o uso de medicações orais de modo contínuo, até cirurgia com ressecção total da próstata.
Um dos tratamentos para essa condição é a embolização das artérias prostáticas (EAP), realizado pelos médicos da Neocure. Esse é um procedimento minimamente invasivo que visa melhorar os sintomas decorrentes da HPB.
O procedimento é relativamente novo, realizado pela primeira vez em 2008, exclusivamente por radiologistas intervencionistas. Apesar do pouco tempo de uso clínico para essa indicação, sua eficácia já pôde ser comprovada por meio de diversos estudos clínicos realizados no mundo inteiro, inclusive no Brasil, país que desenvolveu a técnica.
Outros tratamentos incluem as medicações para aliviar os sintomas, a cirurgia de ressecção transuretral (RTU), cirurgia a laser transuretral, entre outros.
A embolização é com anestesia geral?
Esse procedimento é realizado sob anestesia local ou sob sedação anestésica. Isso quer dizer que, se necessário, o médico anestesista pode aplicar medicações para relaxar e talvez até fazer o paciente dormir, mas em um nível mais superficial, diferente da anestesia geral.
Onde é feio o tratamento de embolização?
O tratamento é realizado com o paciente deitado em uma maca. É utilizado o aparelho de angiografia, sob visualização de raio-X. Diferente da cirurgia aberta ou da RTU, não há cortes ou manipulação direta da próstata. O acesso que usamos para realizar o tratamento é uma artéria, no nível da virilha ou do punho.
Como o médico realiza a embolização da próstata?
Através desse acesso, navegando por dentro das artérias, um pequeno cateter de 2mm de espessura é utilizado para chegar próximo à próstata. Através desse cateter, são injetadas micro-esferas: pequenas partículas sólidas, do tamanho de grãos de areia, especialmente fabricadas de material inofensivo ao organismo. Elas preenchem os vasos da próstata, reduzindo sua circulação, levando ao seu encolhimento.
Como é a recuperação?
Ao término do procedimento, o paciente permanece em observação hospitalar por algumas horas, na grande maioria das vezes sem necessidade de internação.
Existe algum preparo?
Algumas medicações precisam ser suspensas e outras iniciadas antes da realização do procedimento e o paciente deverá passar sob avaliação pré-anestésica. Todas as informações são fornecidas no momento das consultas com o médico intervencionista na programação do tratamento e reforçadas por nossa equipe de enfermagem. Mais detalhes sobre indicações, contraindicações, riscos e benefícios também são fornecidas na consulta médica com um de nossos especialistas.
Como a embolização da próstata ajuda na melhora dos sintomas?
Na embolização, as micro-esferas preenchem os vasos da próstata, reduzindo sua circulação. Com o tempo, essa redução da circulação faz com que a próstata tenha uma textura mais "macia" e reduza de tamanho, melhorando dos sintomas relacionados à obstrução da urina.
Quem realizou a embolização precisa continuar os remédios?
Algumas medicações para controle dos sintomas urinários provocam efeitos colaterais indesejados como queda da pressão arterial com tontura, cansaço e disfunção ejaculatória. Por conta disso, muitos pacientes buscam a EAP para deixar de utilizar as medicações de uso contínuo.
Existe um momento correto em retirar as medicações após o tratamento, para aqueles que já fazem uso. O médico intervencionista fará o acompanhamento clínico nos meses que seguem o tratamento e fará o adequado manejo das medicações.
Referências:
Escrito por:
CRM/SP 121.017 - RQE 38.296/38.297
Atualmente um dos diretores da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE), entidade representativa da especialidade